Les chaussures de barouk ou chaussures de décharge sont le plus souvent nécessaires à la suite d’une opération chirurgicale ou en raison d’une plaie à l’avant-pied, voire d’une fracture. Nous avons réuni dans cet article toutes les informations qui nous semblent utiles à la bonne utilisation de ce produit médical de série.
Rapide présentation de la chaussure de décharge
La chaussure de barouk, c’est cette chaussure thérapeutique de série que l’on porte le plus souvent à un pied et qui possède cette semelle surdimensionnée. Cette chaussure a une mission de décharge. La chaussure de barouk est une chaussure orthopédique temporaire et elle peut recevoir une semelle orthopédique (orthèse plantaire).
Dans quel cas porte-t-on une chaussure de barouk ?
La recherche de décharge de l’avant-pied, du médio pied ou du talon peut avoir de multiples origines : suites opératoires (notamment hallux valgus), plaies diverses (dont perforations et ulcères), fracture des métatarses, fracture des orteils, fracture du talon, etc.
Quel est l’intérêt de porter des chaussures de décharge ?
La chaussure de décharge est avant tout une chaussure thérapeutique temporaire et elle ne doit pas devenir la chaussure du quotidien. Son principal intérêt est de permettre une reprise précoce de la marche, d’éviter la difficulté de se déplacer avec des béquilles et d’apporter du confort.
Est-il difficile de se déplacer avec des chaussures de barouk ?
Le port d’une chaussure de décharge entraine un fort déséquilibre dans la marche. Cette instabilité doit être prise en compte et doit être maitrisée. Il convient donc d’être attentif aux personnes qui peuvent être le plus perturbées par le port de chaussures de barouk, notamment les personnes âgées.
Comment sont conçues les chaussures de décharge ?
Les chaussures de barouk sont constituées d’une semelle intérieure rigide qui prend en compte l’intégralité du pied. Sous cette semelle se place un semellage talonnier en déclivité postérieur (en talus). Ce talon inversé vient se placer entre le médio pied et l’arrière du pied, selon les décharges recherchées.
La tige des chaussures de barouk doit apporter du confort. Elle est plutôt souple et large puisqu’elle va éviter les conflits et les compressions, notamment en cas de suites opératoires ou de plaie. La tige est le plus souvent constituée de fermetures « scratch » qui s’ajustent à chaque pied pour trouver le confort attendu.
Enfin, il est important de préciser qu’il existe des modèles pour pied droit et des modèles pour pied gauche.
Quelle est la taille des chaussures de décharge ?
Les chaussures de barouk sont des chaussures de série qui couvrent le plus souvent plusieurs tailles. De la taille 36 à la taille 46, soit 10 pointures, les fabricants vont le plus souvent proposer une demi-douzaine de tailles différentes (de la pointure XS à la pointure XXL, par exemple).
Quel est le prix d’une chaussure de barouk ?
Ces chaussures de série sont des produits fabriqués par plusieurs fabricants. Leur prix de vente peut aller d’environ 30 € à environ 100 €. Les prix de vente de la plupart des modèles se situent entre 40 € et 50 €.
Où acheter mes chaussures de décharge ?
Les chaussures de barouk sont en vente (en stock) dans les pharmacies et magasins spécialisés, mais vous pouvez aussi les trouver en vente à distance, en livraison, via internet. Attention à bien choisir un pied gauche ou un pied droit si vous commandez vos chaussures sans les essayer.
Quelles sont les principales marques de chaussures de barouk ?
Les marques de chaussures de décharge sont multiples et chaque revendeur choisit celles qu’ils souhaitent proposer à la vente. Beaucoup de modèles sont d’ailleurs commercialisés sans marque. Parmi les marques les plus courantes en France, on trouve Gibaud et Thuasne (Thuasne Podomed, Thuasne Podogib).
Combien de temps doit-on porter des chaussures de décharge ?
Il n’y a pas de règle générale applicable à tous les cas, mais on peut par exemple estimer à un mois le temps pendant lequel il va être nécessaire de porter une chaussure de décharge à la suite d’une opération d’un hallux valgus.
Dans le cas de fractures du pied, le temps moyen pendant lequel les médecins demandent l’usage d’une chaussure de décharge est de l’ordre de quatre semaines.
Dans le cas de plaies liées à un pied diabétique, cette durée peut-être beaucoup plus longue.
Quelles sont les limites à l’usage de chaussures de décharge ?
Le premier risque à l’utilisation de chaussures de décharge a déjà été évoqué et c’est celui de mal maitriser l’instabilité qu’entraine le port de ce matériel.
Un autre risque est de vouloir remarcher trop vite et trop longtemps.
Le principal risque reste de porter des chaussures de barouk au quotidien et sur des périodes trop longues. Cela peut avoir des conséquences sur la santé d’un patient, et notamment agir sur le bassin et la jambe opposée qui doivent gérer un poids et des forces inhabituelles pendant trop longtemps.
Ce type de situation peut même aboutir à l’inégalité de longueur des membres inférieurs (anisomélie fonctionnelle ou « fausse jambe courte ») en raison d’un bassin en déséquilibre, créant ainsi un nouveau problème de santé.
Qui peut prescrire des chaussures de barouk ?
Les chaussures de décharge sont prescrites par un médecin ou un chirurgien.
Comment sont remboursées les chaussures de décharge ?
Les chaussures de barouk sont des dispositifs médicaux et leur prescription doit répondre à une finalité thérapeutique. Elles sont classées sur la liste des produits et des prestations remboursables (LPPR) par la Caisse nationale de l’assurance maladie (Cnam).
La prise en charge des chaussures de décharge (talonnier ou avant pied) est de 30,49€. Il est à noter qu’il n’y a pas de renouvellement possible pour les chaussures de décharge de série.
En ce qui concerne le remboursement des chaussures de décharge par les mutuelles, il dépend du contrat souscrit et des garanties incluses, il est le plus souvent de l’ordre de 40 % du reste à charge.
Les conseils de Breizh Podo pour l’usage d’une chaussure de décharge
Nous sommes particulièrement attentifs au risque de déséquilibre du bassin en raison du port d’une chaussure de décharge. Nous préconisons de compenser la différence de hauteur de chaussage des deux pieds qui peut être de 5 cm. Ainsi, l’objectif est de « surélever » la jambe opposée pour réduire au maximum la différence de longueur entre les deux jambes.
Pour y parvenir, la première solution peut être de se procurer pour la jambe opposée une chaussure qui possède déjà une semelle épaisse à laquelle on vient ajouter un complément de compensation pour se rapprocher de la longueur de la jambe équipée d’une chaussure de décharge.
Une autre solution est de placer des talonnettes (1 cm sur des chaussures basses et jusqu’à 2 cm pour des chaussures montantes) dans la chaussure portée à la jambe opposée.
Il est à noter que malheureusement, les talonnettes ou les chaussures à semelles épaisses ne peuvent pas faire partie d’une prescription médicale et qu’elles ne peuvent donc pas être remboursées.
