Description de l’aponévrosite plantaire / épine calcanéenne
L’aponévrosite plantaire est la principale cause de douleur du talon (ou talalgie). L’aponévrosite plantaire (ou fasciite plantaire) est une inflammation du fascia plantaire, cette membrane fibreuse localisée sur la partie plantaire du pied.
L’aponévrosite plantaire est aussi appelée « épine calcanéenne » (ou épine de Lenoir) du fait de la présence d’une ossification sous l’os du talon (le calcanéum) quand l’aponévrosite plantaire prend une forme chronique.
En forme d’épine, l’ossification cause une douleur relativement intense, lors de la prise d’appui, notamment le matin au réveil.
Les causes de l’aponévrosite plantaire / épine calcanéenne
L’inflammation de l’aponévrose plantaire survient en cas de tractions anormales ou répétées, de chocs ou de micro-chocs au niveau des pieds, comme cela peut être le cas à l’occasion de sollicitations sportives importantes.
L’origine de la formation d’une épine calcanéenne peut également se trouver dans des troubles architecturaux de l’arrière-pied (pied plat, pied creux, pied valgus, pronation, pied varus…) qui entrainent une mise en tension excessive de l’aponévrose.
On peut aussi évoquer des causes comme le surpoids ou la manutention d’objets lourds pour expliquer le développement d’une aponévrosite plantaire / épine calcanéenne.
Le diagnostic de l’aponévrosite plantaire / épine calcanéenne
L’aponévrosite plantaire / épine calcanéenne se caractérise par une douleur du talon qui est aggravée à l’appui et à la marche. Les personnes qui développent une aponévrosite plantaire ou une épine calcanéenne sont contraintes de marcher sur l’avant-pied ou sur le bord externe du médio-pied.
Le diagnostic est avant tout clinique et consiste principalement à confirmer la douleur à la palpation ou à la mise en tension de l’aponévrose. Un bilan radiographique permet de rechercher des signes de gravité. Il permet aussi d’établir une chronicité en révélant la présence d’une ossification de l’insertion calcanéenne de l’aponévrose, d’où le nom d’épine calcanéenne ou d’épine de Lenoir.
Traitement de l’aponévrosite plantaire / épine calcanéenne
- Une réflexion peut être portée sur les chaussures du patient, ainsi que sur le nécessité pour lui de porter des semelles orthopédiques (orthèses plantaires)
- Un traitement anti-inflammatoire peut être prescrit par un médecin
- Soins de kinésithérapie, recours à des ondes de choc, recours à la mésothérapie (ou à une infiltration de dérivés cortisonés) peuvent également faire diminuer l’inflammation
- Des solutions chirurgicales peuvent aussi être mises en oeuvre
- Enfin, comme pour la plupart des inflammations, le repos est un facteur favorisant, tout comme une éventuelle perte de poids.
Les solutions de podo-orthésie de Breizh Podo pour l’aponévrosite plantaire / épine calcanéenne
Chez Breizh Podo nous débutons la prise en charge de nos patients par un bilan podologique complet et précis qui est un préalable incontournable à toute recherche de solution à une problématique de type aponévrosite plantaire / épine calcanéenne par notre podo-orthésiste. Ce bilan podologique peut être réalisé à l’occasion d’un rendez-vous pris dans les locaux de l’une de nos antennes, à Quimper, Brest, Carhaix ou Lorient/Lanester.
Selon nous, la résolution d’une aponévrosite plantaire passe par la décharge de la zone inflammatoire. Une adaptation de la hauteur du talon permet de soulager la tension de l’épine calcanéenne. Pour cela, nous concevons des semelles orthopédiques avec talonnette en relation avec la nécessité, ou non, d’apporter une correction à des troubles architecturaux du pied. Nous prévoyons le plus souvent un évidement de la zone d’appui et de pression sur l’épine calcanéenne qui a pour effet immédiat de soulager les douleurs et d’apporter du confort.
De simples talonnettes de série en silicone ne permettent pas de décharger précisément la zone visée. Elles n’ont qu’un effet amortisseur de chocs.
Nos chaussures et nos semelles orthopédiques (orthèses plantaires) ne sont pas des produits de série, elles sont fabriquées sur mesure pour chaque patient, dans notre atelier de Quimper. Nos chaussures ne sont donc pas immédiatement disponibles, car par définition, nous n’avons pas de stock avec des modèles produits à l‘avance.